大変ご無沙汰してました💦

実はこの春、HPが新しく生まれ変わります✨✨

なので？更新が滞っておりました！すみません！

インスタグラムの方も、随時更新していますので

是非ご覧ください◎

はい！ということで今日はお子さんの

メガネをかけるタイミングについてお話します👓

こちらをご覧ください⇩

いかがでしょうか？

わたしもこの記事を書きながら、

確かにそうやな～。と思いました。

この間、就学前検診がありましたがそこでは

視力測定はせず(だいたいしません)で、

異常はなかったものの子供の見え方について

そこまで気にしているかと言われると、正直

ん～～と言う感じです。(笑)

子供も「少し見えにくい」ぐらいだったら

言ってこないとも思います。

だからこそ、気にしていてほしいのが

３歳半検診後～５歳・６歳の就学前検診までの空白の期間です。

ここで弱視等の治療がされないままになってしまうことが

あるので注意が必要です。

上記は小学生以降について記載しています。

成長期は、近視が進行するスピードも早かったり、

目を良く使う時期でもあります。

※視力は遺伝や生活習慣、成長のスピードなどによって個人差があります。

定期的に視力を測るようにしましょうね♪

ご自宅でも携帯で視力を測れるアプリもでています👀☆

【視力検査】等の言葉を入力し、アプリ検索して

実際にパパやママと一緒にしてみてください。

今回の学会については、日本コンタクトレンズ学会誌にも学会訪問記として執筆いたしました。

角膜が変形しているため、やわらかいソフトコンタクトレンズでは屈折力を上げるようなきれいな球面を形成することができないからです。

しかし最近は、いくつかの特殊レンズが日本でも手に入るようになってきました。

スクレラルレンズ（強膜レンズや強角膜レンズと言います）、円錐角膜用ソフトコンタクトレンズ、ハイブリッドレンズ（中心がハードコンタクトレンズで、周辺部がソフトコンタクトレンズ）などがそうです。

もちろんRGPレンズ（一般的なハードコンタクトレンズ）の中にも円錐角膜用特殊レンズがあります。

これらを利用することで、手術に至るまでの期間を延ばすことができるという報告(Smiddy WE et al 1988 Keratoconus-contact lens or keratoplasty? Ophthalomology;95,487-92)もあり、ICR(角膜リング）ICL(有水晶体眼内レンズ）PKP(角膜移植)などをすぐに考えなくても、まだまだアプローチができるということを知っておいていただきたいです。

素材の開発、レンズ切削の進歩、角膜形状計測の進歩などがこの医療技術を支えているのです。

円錐角膜の患者さんはレンズが落ちやすかったり、痛かったりしてレンズの装用をあきらめてしまうことも多いのですが、当院ではこれらのレンズを駆使することで視力の維持を模索しています。

時々、こういう質問をされます。

もちろん色々な見解があるでしょうが、円錐角膜という疾患では、3-4ヶ月ごとという間隔をおすすめしています。

円錐角膜の患者さんは、アトピー性皮膚炎やアレルギー性結膜炎などアレルギー疾患を合併していらっしゃる方が多く、季節によって状態が変わることを経験するから。

当院は、サンコンタクト社のレンズを使っていらっしゃる方が多いのですが、レンズの傷の入り具合が3-4ヶ月ごとの間隔で研磨したら比較的調子が良いこと。

これは経験則なのですが、「初めはよかったのですが、ここ１週間前ぐらいから調子が悪くなってきました。」と言って来院されるのがだいたいこのぐらいの間隔が多いこと。

以上のような理由で、3−４ヶ月ごとの受診をおすすめしています。

名前も悪いですよね。。。
ハードというと、”硬くて、痛そう”などあまり良いイメージはないでしょう。特に目に装用するものとしては、傷つきそうと思われる方も多いかも知れません。

実際、SCLのマーケットとHCLのマーケットでは大きく差があり、「今やHCL はいずれ無くなってしまうのでは？」と心配されそうなぐらいです。

しかし、眼疾患からみたHCLはとても可能性があるものだと私自身は考えています。

私が専門にしている円錐角膜は、角膜がひずんで突出してくる病気で、角膜の変性疾患としては、一番多いものですが、このゆがみを
理想的な形状で整え直してくれるものは、HCLだけです。

SCLでは、角膜にペターと張り付いてしまい、ゆがみを矯正出来ないからですね！
HCLと角膜の間に、自然に涙液が入って補うことでベストな形状を作り出してくれるのです。

円錐角膜だけでなく、角膜乱視がある目に対して、HCLはガゼンその力量を発揮します。

老眼の進行によって、より乱視が現れるようになってきた方、SCLで乱視の軸が安定しない方などにもHCLはいい適応になります。

角膜乱視でトラブルを抱えていらっしゃる方は、一度ご相談ください。🙂

最近の花粉症点眼薬（処方薬）は、かゆみを抑えるだけでなく、「予防の効果」をしっかり持ったものが数種類出てきています。

こういう目薬（抗アレルギー薬）は、基本的には、「症状が出現する２週間前から使用してください」と書いてあるのですが、預言者でもない限り、何月何日からかゆくなるのかなんてわからないですよね😅。

ですので、「毎年、花粉症に悩まされます」という方には、年末あたりから処方をスタートしており、スギ花粉症の人には2月初めあたり（かゆくなくても）から点眼スタートしてもらうよう説明しています。

この種類の点眼薬が先に入っているだけでもかなり症状が軽くなるのですが、「それでもかゆい！」という方には、低濃度のステロイド点眼薬を追加処方します。

ステロイド点眼については、「ステロイド性緑内障」を発症する人がある一定の割合でいますので、当院では、ステロイド点眼薬を処方した人は、近いうちに眼圧測定することを基本としています。

また、オーソドックスな方法ですが、「冷やす」というのも効果的😃。逆に暖めるのはご法度です。よけいにかゆみが増します😆。ご注意を。

最初に述べました花粉症の目薬（抗アレルギー薬）もそれぞれ特徴があり、最新のものは一日２回点眼でいいものも出てきました。

値段はちょっと高めなのですが（関西なので、ちょっとこのあたりはシビアな目線🙁）もちろん保険はききますので、ご相談ください。さし忘れが減らせたため、効果を実感できたという声もありました。

コンタクトレンズとの併用については2019年3月のこのブログで書きましたので、そちらをご覧いただければ幸いです。

花粉だけでなく、黄砂も飛び始めてきましたが、なんとか乗り切っていきましょう！

聴覚障害の方にとっては、筆談が重要なコミュニケーションツールですので、出来るだけ多くのことを聞き出して、多くのことを伝えたいと思っているのですが、十分かどうか、いつも反省させられます。

時間がかかりますが、私たちも出来るだけがんばりますので、ご協力くださいね。😉

案の定、何人かの子には、この世の終わりかと思うような声で、ビヤァ〜💦といっぱい泣かれましたが、おりこうさんにちゃんと検査できた子も多かったです。😉

さて、いつも頭を悩ますのが、”外斜位”の取り扱いです。

基本的には、外斜位については、両眼開放状態で右眼も左眼もまっすぐ見えているので、ほぼほぼ問題になることはありません。

ただ、最近のデジタルディバイスの普及で、小さい年齢からタブレットやスマホの画面を近距離で見ているお子さんが増え、外斜位の子たちが眼前20cmぐらいまで近づけて、それらを長時間見入ってしまうと、外斜位から外斜視になって、その外斜視が恒常性（元に戻らない状態）に残ってしまうことがあるそうです。

特にゲーム依存症のような状態になってしまっていたお子さんで、斜視手術が必要になった子がいると、セミナーで聞いたことがあります。

外斜位は、特別なものではなく、普通によくみられる状態ではありますが、近くを見るときには少なくとも30cm以上離して見るように、そして、長時間にならないように、親御さんたちは気をつけてあげてください。😃

保育園の園児たちの元気さと、新型コロナの中、奮闘されている先生たちの頑張りに励まされました１日でした。🤗